足部および足関節は片足で26個と体全体の骨が約200個と考えるとかなりの多くの骨が存在します。
加えて、多くの筋肉や腱が存在し、さらには人間は通常二足歩行することからかなりの負担を受けながらその形を保ちつつ機能しているというかなり複雑な構造を取っています。
そのため、足部および足関節の痛みは様々な原因があります。

「年のせいだから」「長年の結果だから」と勝手に決めつけて、あきらめるのではなく、早めに専門医へ受診することをおすすめ致します。
まずは足の状態を確認し、症状の原因を探し、最適な治療法の選択するように提案いたします。

保存治療では治療が難しいほどの変形に対しての手術治療はもちろんのこと、早期での発見およびリハビリを含めた保存治療の介入により、症状の改善を目指すことが可能となります。

当院では患者さんの足部・足関節の状況・希望に応じて、最適な治療法の提案を致します。

• 足関節捻挫
• 腓骨筋腱脱臼
• 外反母趾
• 変形性足関節症
• 扁平足

など、ほかにも多数存在します。

足関節捻挫

スポーツ外傷の中では、比較的多く存在し、長期的な症状の残存率は40-70％ともいわれており、必ずしも単なる捻挫として片づけるのではなく、リハビリを含めた治療が必要と考えます。

治療スケジュール（例）

腓骨筋腱脱臼

症状

• 脱臼感（外れるような感覚）
• 外くるぶし後方を中心とした腫れ、圧痛（押すと痛い）
• 足関節の不安定感

足関節捻挫として治療を受けている場合があります。

腓骨筋腱脱臼の治療

保存療法

6週間のギプス固定 ⇒ 再発率約20%

手術療法

Das De法と腱溝形成を組み合わせることでより再脱臼しないようにし、早期でのスポーツ復帰が可能となります。

リハビリスケジュール（例）

※症例によりスケジュールは前後する場合があります。

外反母趾

症状

• 母趾周辺の突出に伴う疼痛や荷重量の低下
• 母趾周辺の筋力低下
• 隣接趾の重なりなどに伴う疼痛、タコ（胼胝）の形成
• 外反母趾が重症になると歩行時の不安定性が増加 ⇒ 転倒リスクの増大

外反母趾の重症度

外反母趾角

• 20～30° 軽度
• 30～40° 中等度
• 40°～ 重度

外反母趾診療ガイドライン2022

治療方法、手術方法などはそれぞれの症例により異なります。
最適な治療法を選択し、提案させて頂きます。

外反母趾の治療

保存療法

1. 薬物療法：内服、外用
2. 装具療法、靴の指導
3. 運動療法
4. テーピング

外反母趾の治療

手術療法

• 遠位骨切り / Mitchell、chevron、DLMO
• 近位骨切り / Mann、Ludloff
• 骨幹部骨切り / scarf
• 第1TMT関節固定 / Lapidus
• その他

外反母趾矯正手術の種類は何百にも及びます。
それぞれ長所短所があり、それぞれの症例に応じて手術法を選択し最適と思われる術式にて治療を行っていきます。

変形性足関節症

症状

• 足首が痛い
• 歩き始めが痛い
• 足首が腫れている
• 変形している
• 足首がぐらぐらする
• 足首の動きが悪い

変形性足関節症の治療

保存療法

1. 薬物療法：内服、外用、注射、など
2. 装具療法：サポーター、足底装具、など
3. 運動療法：可動域訓練、筋力訓練、など

日本足の外科学会監修, 変形性足関節症パンフレット　患者用.より一部引用

変形性足関節症の治療

状態によって最適な治療法を提案させて頂きます。

手術療法

外反扁平足（後脛骨筋機能不全に伴う）

症状

• 内くるぶし周辺の痛み
• 外くるぶし周辺の痛み
• 足底の痛み

扁平足は複雑な病態で生じており、原因が一つとは限りません。

扁平足の治療

保存療法

1. 薬物療法：内服、外用、注射、など
2. 装具療法
3. 運動療法

日本足の外科学会監修, 2020, 足の変性疾患・後天性変形の診かた.より引用
日本足の外科学会監修, 成人扁平足パンフレット　患者用.より引用
日本足の外科学会監修, 足底腱膜炎パンフレット　患者用.より引用

扁平足の治療

病態に合わせた術式を選択し手術を行います。

手術療法

• 限りなく数多くの疾患が存在します
• 同じ疾患なのに違うように見えるもの
• 違う疾患なのに同じように見えるもの
• 様々な疾患があることから、まずは診察が必要となります
• 足部・足関節関連で困った際には是非お気軽に受診ください